불임 원인 중 남성 비율이 이정도?! 남성불임 원인, 병원, 검사 방법은 어떻게 될까

임신 가능한 연령의 두 부부가 결혼 후 1년 내 임신하는 비율은 85%입니다. 불임은 1년 이상 정상적인 부부관계를 해도 임신이 되지 않았을 경우 '불임'이라고 통용합니다.

 

불임의 원인은 크게 여성/남성 측 원인으로 분류가 됩니다. 하지만 전체 불임의 20%정도가 여성/남성을 떠나 원인불명인 경우도 있습니다. 그렇다면 남성 불임 비율은 어느 정도 될까요? 아래의 표를 확인해 보세요.

 

양측	여성	남성	원인불명	기타
28%	28%	23%	13%	8%

 

불임 원인 전체 100% 중 남성불임은 전체 23%를 차지하며 28%인 여성불임 보다 5% 낮은 것으로 조사 되었습니다. 양측 불임인 경우는 남성, 여성 모두 고령일 경우, 건강 상의 이유 등이 있을 수 있습니다.

 

1. 남성불임 원인

남성불임은 최근 환경 오염, 영양 섭취, 생활 패턴 변화 등 다양한 요인으로 인해 증가하는 추세입니다.

 

• 정액 문제 : 정액의 점도, 수, 운동성, 기형정자율 등에 문제가 있는 경우.

 

• 성기 문제 : 음경의 발기부전이나 조루증(질 삽입 전 사정해 버리는 경우), 지루증(아무리 관계를 해도 사정되지 않는 경우), 후천적인 사고에 의한 중추 손상, 노인성 발기 부전, 과도한 포경으로 관계에 지장이 있는 경우 입니다.

 

• 고환 자체의 문제 : 남성 불임 중 가장 흔한 원인입니다. 약물 원인, 열 노출 등 정자 생성 과정에 문제가 발생해 나타나게 됩니다. 희소정자증, 무정자증 형태로 안타깝게도 약물 치료나 수술적 방법이 없습니다. 해당 질환이 나타날 경우 정자의 존재가 확인 된다면 미리 냉동보존 방법을 통해 정자를 보존할 수 있습니다.

 

 

• 정자 생성 전 문제 : 정자가 생성되기 위한 호르몬 분비에 문제가 있거나 성관계 문제로 인해 불임이 야기된 경우입니다. 정신과적 문제로 인해 발기가 안되는 경우와 신경계통 문제로 발기, 사정이 안되는 경우가 있습니다.

 

• 정자 생성 후 문제 : 정자가 생성 된 뒤 정자 이동 경로가 막혔거나 부고환 등 기능에 문제가 있어 정자가 배출되지 못했을 때 입니다. 혹은 배출되더라도 운동성이 떨어진 경우입니다. 선천적으로 정관이 없는 경우가 염증 등에 의해 정자 경로가 막힐 수도 있습니다.

 

• 정계 정맥류 : 이 질환은 주로 왼쪽 음낭에 발생하는 정맥 확장증이라 하는데 정맥혈 울혈, 정자 형성에 해로운 혈액성분 역류, 고환 혈류 감소 등으로 정자 감소증이나 무력정자증을 일으킵니다.

 

• 면역학적 문제 : 정자 수가 정상임에도 운동성이 약화되었을 때 입니다. 정자 스스로 면역 반응을 일으켜 고환이 정자를 만들어 내지 못하거나 사정된 정자가 금방 응집되어 자궁 경관을 통과하지 못하고 운동에 문제가 생기는 경우입니다.

 

• 과거병력 : 성병을 앓거나 고열을 동반한 질병(이하선염, 말라리아, 복막염 등)을 앓고난 뒤 정자 생성에 문제가 생길 수 있습니다.

 

• 만성 질환으로 인한 불임 : 성인병 특히 고혈압, 비만, 동맥경화, 당뇨 등은 정자 생성이나 정자 활동성, 사정, 발기 과정 등에 영향을 미칠 수 있습니다.

 

2. 남성불임 검사방법

남성의 경우 불임치료 병원 내원 시 정액검사를 실시합니다. 정액검사는 기본 검사에 해당되어 간편합니다. 검사 받기 2~3일 전 부부관계를 하지 않고, 검사 당일 수음(마스터베이션)에 의해 채취된 정액으로 검사를 시행합니다. 소요 시간은 1~2시간 입니다.

 

WHO(세계보건기구)에서 제시한 정상 검사치의 기준은 정액 2ml이상, 정자 수 2,000만 마리 이상, 운동성 50%, 정상 형태 30% 이상입니다.

 

남성불임에서 무정자증 환자인 경우 고환에서 정자가 형성되면 시험관 아기 시술에 의해 임신시도가 가능하므로 불임의 원인을 파악해 적절한 시술을 하는 것이 중요합니다.

 

 

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